體外震波碎石術是目前最常選擇的結石治療方式，約佔所有結石處理方式的75％以上。本院最新引進Medispec公司生產的新型體外震波碎石機，碎石效果更佳、病患疼痛減緩。

一、起源：

體外震波碎石機，最早為德國多尼爾公司於80年代所發展出來。這是一種劃時代革命性的結石治療方式：它俱備侵犯性小，與治療方便的特性，因此一推出就受到醫界的普遍採用，也得到患者非常高的醫療滿意度，因此目前已經成為使用率最高的結石處理方式。

 

二、治療方式與效果：

隨著醫療電腦科技的進步，目前體外震波碎石機，已與20年前剛起步時有著顯著的進展。目前在治療時大多只需要輕微麻醉，甚至完全不需麻醉，整個治療只需大約30～40分鐘。病患除了特殊情況外，一般以門診治療為主，因此術後只要稍做休息就可以回到工作岡位。碎石後後結石排除率可達85%，重複治療率僅為15～30%。

 

三、哪些情況不能使用或必須特別注意？

1. 結石本身：結石太大或太小、位置、形狀及分佈都有可能造成使用上的限制

2. 結構因素：合併有輸尿管狹窄、先天畸形等

3. 特殊體質：凝血因子異常或其他出血傾向（尿毒症、肝硬化、血小版功能異常等）、心臟疾病等

4. 孕婦、小孩

5. 藥物：服用抗凝血藥物

6. 身材太瘦或太胖：導致無法對準結石

7. 嚴重泌尿道感染：貿然施行會造成敗血性休克

8. 其他：比如肝、腎功能異常

 

四、體外電震波碎石術之副作用及居家注意事項

1. 石排出：震碎的石頭，必須排出體外，在此過程中，可能造成輸尿管阻塞。若有管阻塞時，需合併其他治療方法如經皮膚腎臟造廔術，或是輸尿管鏡或輸尿管置管治療。一般而言，在數週內碎石可排出體外；但有些病人，要數月時間才能排出體外。因此，術後請務必定期至門診追蹤治療，直到結石完全排出。

2. 疼痛：在碎石排出體外時，有部分病人會產生疼痛，但大多數的絞痛可用藥物控制。

3. 多喝水：碎石術後應多喝開水以利碎石排出體外。

4. 腎旁血腫或皮下瘀血及血尿：體外電震波碎石術後，在腎臟周圍或皮下，有少部分的病人會產生輕微血腫，大多數的病人都有輕微血尿，但極少需要特殊治療。

5. 再治療率：大多數病人只需要一次體外電震波碎石術就可完成治療，但是有百分之三十的病人，需要兩次以上的治療。需事先向健保局申請許可後，方可施行。

6. 長期副作用：體外電震波碎石術正式開始，到目前為止，此種治療對腎臟以外的器官尚未發現有任何傷害，但是長期的結果還不完全清楚。

 

特別注意：

1. 出院後如有絞痛、發燒、血尿過多等異常現象，請立即至泌尿科治療。

2. 在碎石過程中必須以X光定位，病患會暴露在放射線中，因此孕婦並不適合接受此種手術。