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2018-08-02

甲溝炎俗稱「凍甲」,為甲床炎的一種。甲溝炎是因為趾甲生長方向不正確,引起指甲旁組織發炎,紅腫、痛、流膿等症狀。發炎時間久了,組織產生肉芽腫,使指甲越陷越深,不容易自癒。好發於大姆趾。

好發原因:

1. 趾甲剪得太短,

2. 穿不合適的鞋子如尖頭皮鞋,前面太窄,會把足趾的軟組織擠起來,時間一長,也會形成嵌甲。

3. 足趾曾經受過外傷。由於踢足球、碰撞、砸傷等,使足趾產生破損,影響到甲床或甲母細胞時趾甲也會出現畸形。另外,感染真菌、身體過胖等也是誘發因素。

 

甲溝炎分類

急性甲溝炎:

急性甲溝炎主要是由金黃色葡萄球菌所引起,少數病例為白色念珠菌造成;初期症狀為指甲局部紅腫,輕觸紅腫部分即會產生刺痛。約數天後開始化膿,並可能延伸至指甲下方。

慢性甲溝炎:

慢性甲溝炎的引發病原則較繁多,念珠菌、革蘭氏陰性菌及多種細菌或黴菌皆有可能;如同症名,指甲會緩慢逐漸變成黃褐色,同時變形彎曲凹凸不平後變慘白或黃色;研究發現慢性甲溝炎也常合併綠膿桿菌感染而使指甲變綠。不時分泌出膿液,易擦傷出血,嚴重時,可以完全鬆動,脫落。

甲溝炎治療:

急性甲溝炎的治療較為容易,只需在早期投入一般抗生素,但若膿皰已經成形則需先將膿皰戳破再投予抗生素治療;若經問診後醫師建議,可進行楔型切除手術,將病變指甲附近進行局部麻醉後將肉切開,以徹底剪除嵌入肉內的指甲。

至於慢性甲溝炎的治療則較為繁雜,除了使用水性的類固醇搭配抗黴菌劑、殺菌劑外,急性症發作時可依照孳生的細菌培養後另加抗生素治療,需持續治療最少三至四個月,同時在治療期間應保持乾燥,必要時可以戴手套,但絕對不可戴著橡皮手套在高溫中過久,若造成汗水而產生刺激反而會使甲溝炎症狀惡化,如不得已而需要碰水又不方便戴手套時,可以嘗試以凡士林塗在甲溝以防止水中刺激物進入;同時,也要避免直接接觸生鮮水果,。不可擅自以牙籤類尖銳物清除甲溝或修剪甲皮,容易擴大傷口而造成進一步傷害